Anastomosis primaria vs colostomía de Hartmann en vólvulo de sigmoides en el HRDCQ-DAC HYO 2012-2022
Abstract
OBJETIVO: Determinar los resultados del tratamiento quirúrgico del
Vólvulo de Sigmoides entre las técnicas de anastomosis primaria y
colostomía de Hartmann en el HRDCQ-DAC de Huancayo en el periodo
2012 al 2022.
METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y
transversal de 228 pacientes intervenidos quirúrgicamente por Vólvulo de
Sigmoides en el HRDCQ-DAC de Huancayo, Junín, Perú entre el periodo
2012 al 2022. Con muestreo no probabilístico y datos procesados en Excel
19 e IBM SPSS v29 mediante las pruebas no paramétricas U de MannWhitney y Chi cuadrado.
RESULTADOS: Hubo diferencia estadísticamente significativa en cuanto a
la elección de Anastomosis primaria debido al compromiso vascular (p:
0,001), grado (p: 0,002) y sentido (p: 0,03) de rotación del asa sigmoidea,
comorbilidad (p: 0,001), edad (p:0,001) y clasificación ASA del paciente
(0,01) sin embargo, la estancia postquirúrgica, en el grupo de colostomía
de Hartmann, el 52,9% tuvo una estadía mayor de 5 días a diferencia de
anastomosis primaria con un 72,9% (p: 0,006).
La frecuencia de Vólvulo de Sigmoides en el presente estudio fue de 8,8%,
y una tendencia quirúrgica a favor de la técnica de anastomosis primaria
(77,6%), con una mortalidad global de 0,0%. Además, la edad media
registrada fue de 58,2 años, el género masculino en 75,0% del total de
casos. Las complicaciones más frecuentes fueron: infección de sitio quirúrgico
(10,5%), Atelectasia (7,9%) y Dehiscencia de Anastomosis (6,7%) como
complicación propia de la técnica de Anastomosis primaria. Además, hubo
un mayor tiempo operatorio, complicación posoperatoria y reintervención
quirúrgica en los pacientes sometidos a Colostomía de Hartmann 52,9%,
35,3% y 17,6% respectivamente; mientras que en el grupo de anastomosis
primaria fueron 38,9%, 13,5% y 8,5% respectivamente.
CONCLUSIONES: Los resultados de Anastomosis primaria son mejores
respecto a colostomía de Hartmann debido a un menor tiempo operatorio,
menores complicaciones postoperatorias y menor reintervención quirúrgica
en el servicio de Cirugía general del HRDCQ-DAC de Huancayo en el
periodo 2012-2022.
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- Medicina Humana [342]