Medicina Interna
https://hdl.handle.net/20.500.12848/513
2024-03-29T09:07:31ZFactores epidemiológicos y clínicos asociados a severidad de cetoacidosis diabética en pacientes adultos Hospital Regional Daniel Alcides Carrión, 2018-2019
https://hdl.handle.net/20.500.12848/4106
Factores epidemiológicos y clínicos asociados a severidad de cetoacidosis diabética en pacientes adultos Hospital Regional Daniel Alcides Carrión, 2018-2019
Mendoza Palacin Eslee Antonio
Objetivo: Determinar los factores epidemiológicos y clínicos asociados a la severidad de la CAD en pacientes adultos atendidos en HRDCQ Daniel Alcides Carrión, 2018 - 2019. Materiales y métodos: Método científico, enfoque cuantitativo, nivel relacional, diseño caso – control, observacional, retrospectivo. Muestra aleatoria simple de 244 pacientes en 2 grupos (casos y controles), quienes ingresaron a emergencia durante 2018 - 2019. Se utilizó la asociación de variables mediante el estadístico Chi cuadrado con nivel de significancia de 0.05 y nivel de confianza al 95%. Resultados: Predominaron mujeres en el grupo de casos (57,1%); los factores epidemiológicos asociados a la severidad de CAD: nivel educativo Chi2 = 36.642 > 7.810 (sig. 0.000); IMC Chi2 = 19.792 > 7.810 (sig. 0.000); consumo de alcohol Chi2 = 10.509 > 3.840 (sig. 0.001); consumo de tabaco Chi2 = 41.042 > 3.840 (sig. 0.000). Mientras que, los factores clínicos asociados fueron: ITU Chi2 = 10.127 > a 3.840 (sig. 0.010); hipertensión arterial Chi2 = 35.148 > 3.840 (sig. 0.000); enfermedad renal crónica Chi2 = 5.653 > 3.840 (sig. 0.017); neumonía Chi2 = 11.519 > 3.840 (sig. 0.010); pancreatitis Chi2 = 4.665 > 3.840 (sig. 0.031); infarto de miocardio agudo Chi2 = 4.067 > a 3.840 (sig. 0.044); traumatismo Chi2 = 5.105 > 3.840 (sig. 0.024); grado de obesidad Chi2 = 4.653 > 3.840 (sig. 0.031); hígado graso Chi2 = 28.173 > 3.840 (sig. 0.000) y adherencia al tratamiento Chi2 = 65.599 > 3.840 (sig. 0.000). Conclusiones: Existen factores asociados a CAD severo a nivel epidemiológico y clínico. Adicionalmente, se evidenció factores de complicación.
2022-06-16T00:00:00ZComorbilidades preexistentes en los pacientes fallecidos con infección por SARS-COV-2 en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión, Huancayo, abril – agosto del 2020
https://hdl.handle.net/20.500.12848/2497
Comorbilidades preexistentes en los pacientes fallecidos con infección por SARS-COV-2 en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión, Huancayo, abril – agosto del 2020
Jumpa Sánchez Rosío Yolanda
Objetivo: Determinar las comorbilidades preexistentes en los pacientes
fallecidos con infección por SARS-CoV-2 en el Hospital Daniel Alcides Carrión,
Huancayo, Perú. Materiales y métodos: se realizó un diseño observacional,
descriptivo y transversal; entre abril y agosto del 2020. La muestra censal estuvo
constituida por 387 pacientes fallecidos con diagnóstico de la enfermedad por
coronavirus 2019 (COVID-19), la información fue obtenida de las historias clínicas
en una ficha donde se consignaron los datos sociodemográficos y las
comorbilidades prexistentes. Resultados: El 68,9% (267) fueron del sexo
masculino, la edad promedio fue de 61.5 años y la mayoría procedían del entorno
urbano (87,3%). Las comorbilidades más frecuentes fueron la obesidad (28.2%),
diabetes mellitus (16,5%), hipertensión arterial (15,0%), enfermedad respiratoria
(9,6%), enfermedad neurodegenerativa (7,2%), enfermedad cardiovascular (5,7%),
enfermedad renal (4,7%) y cáncer (4,1%). Conclusiones: las comorbilidades con
mayor porcentaje en los pacientes fallecidos por la COVID-19 fueron la obesidad,
seguido de diabetes mellitus e hipertensión arterial.
2021-05-27T00:00:00ZCaracterísticas clínico-epidemiológicas de pacientes fallecidos con infección por covid-19 atendidos en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión - Huancayo en los meses abril - junio 2020
https://hdl.handle.net/20.500.12848/2059
Características clínico-epidemiológicas de pacientes fallecidos con infección por covid-19 atendidos en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión - Huancayo en los meses abril - junio 2020
Acharte Atauje, Vladimir Alcibiades
Objetivos: Describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes fallecidos con infección por COVID-19 atendidos en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión- Huancayo en los meses Abril- junio 2020. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo retrospectivo. Se analizaron un total de 57 historias clínicas, de los cuales se excluyeron 14, teniendo un total de 43 historias clínicas. Se revisó los registros hospitalarios, concerniente a los datos especificados en la fichas de recolección de datos. Resultados: La edad media presentada fue de 59.65 años, predominando el género masculino (65.12%). El tiempo de enfermedad medio fue de 7.42 ± 0.567 días. La estancia hospitalaria media fue de 7.7 ± 1.3 días. Los principales factores de riesgo fueron, adulto mayor en 16 (37%), obesidad en 10 (23%) e hipertensión arterial (HTA) en 4 (9%) pacientes. Los síntomas predominantes fueron tos, fiebre y malestar general. La alteración tomográfica predominante fue infiltrado bilateral. Los hallazgos de laboratorio más importantes fueron Proteína C Reactiva (PCR) >20mg/dl, linfopenia y elevación de deshidrogenasa láctica (DHL). Los principales tratamientos recibidos fueron corticoides (95%), antibióticos parenterales (88%) y anticoagulación (84%). Las principales complicaciones fueron insuficiencia respiratoria tipo I (95%), distrés respiratorio severo (77%), sepsis y falla renal aguda (23%). Conclusiones: Se encontró diferencia en cuanto al género siendo predominante el masculino, en su mayoría entre la 5ta y 6ta década de vida, el tiempo de sobrevida fue alrededor de una semana, mayormente presentaron al menos un factor de riesgo, así mismo los pacientes presentaron al menos una complicación durante el curso de la enfermedad, siendo los más frecuentes, insuficiencia respiratoria, distrés respiratorio severo, falla renal aguda y sepsis.
2021-01-04T00:00:00ZPredictores ecocardiográficos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo en un hospital regional
https://hdl.handle.net/20.500.12848/1895
Predictores ecocardiográficos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo en un hospital regional
Secce Pedraza, Walter Elías
La valoración y el pronóstico de la mortalidad intrahospitalaria del paciente con síndrome coronario agudo (SICA) están condicionados fundamentalmente por el grado de disminución de la fracción del ventrículo izquierdo y derecho, por el incremento de TAPSE, entre otros variables predictores ecocardiográficos. La ecocardiografía permite la valoración global y segmentaria de la función ventricular izquierda y es por tanto, una técnica muy útil para su evaluación de las enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Demostrar si la fracción de eyección ventricular disminuida, la hipocinesia global, diámetro aórtico aumentado y el diámetro del ventrículo derecho incrementado; son predictores ecocardiográficos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo atendidos en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”- Huancayo. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, de tipo aplicativo, de nivel relacional, con diseño analítico casos – controles y retrospectivo. Con una muestra no aleatorizada de 65 pacientes con SICA, grupo casos está conformado por 8 pacientes con SICA fallecidos y grupo controles por 57 pacientes con SICA que han sobrevivido. Los datos fueron analizados tanto en la fase descriptiva como en el fase inferencial, para evaluar el grado o fuerza de asociación de los predictores ecocardiográficos se utilizó el índice de probabilidad de odds ratio (OR) con intervalo de confianza al 95% y el nivel de significancia de = 0,05. Se concluyó como como riesgo cuando OR > 1 y significativo cuando el OR se encontraba dentro del rango de intervalo de confianza y un p – v < 0,05. Resultados: La media global de la edad fue 56 ± 16,05 años con un mínimo de 16 años y un máximo de 86 años. Un 72,3% de los pacientes provinieron de la ciudad de Huancayo, un 21,5% tenían antecedente de HTA, el resto entre, IMA, ICC, EPOC, enfermedades renales, entre otros. La incidencia de mortalidad intrahospitalaria fue 12,31%. Con respecto a las variables de estudio: en los pacientes que falleció predominó la FEVI, FEVD y TAPSE reducidos, hipocinesia global y diámetro del VD aumentado; en los pacientes que sobrevivieron predominó disfunción diastólica y el diámetro aórtico aumentado. En los pacientes que fallecieron la FEVI y FEVD reducidos conllevaron a un riesgo de 23 veces mayor y 9 veces mayor de morir respectivamente. La hipocinesia conllevó a un riesgo de 3 veces de morir, el diámetro del VD aumentado condujo a un riesgo 4 veces mayor de morir, los riesgos para estos variables no fueron significativos. El TAPSE reducido condujo a un riesgo de 6 veces mayor de morir a los pacientes con SICA. Conclusiones: Las fracciones de eyección reducidas de los ventrículos izquierdo y derecho y el TAPSE reducido son predictores ecocardiográficos significativos, la hipocinesia global y el diámetro del ventrículo derecho aumentado son predictores ecocardiográficos no significativos de mortalidad intrahospitalaria de pacientes con SICA.
2020-01-01T00:00:00Z